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技術中心
手術室是綜合醫院還有一些??漆t院必備的科室,不同疾病有不同的手術要求,比如:牙科手術、產科手術、內科手術、眼科手術等等,讓我們先來了解一下眼科手術室裝修的專業要求吧!
如今信息時代,其中有利也有弊,信息可以給時代帶來發展,但是也會影響人的身體健康,很多人因為智能產品的出現普及讓身體各種機能出現病癥,現在青少年近視眼的人數不斷增加,眼科醫院變得越來越受歡迎,畢竟人人都想用清晰的眼睛去看世界。飛秒激光被用于眼科手術,被譽為繼波前像差技術之后"屈光手術的又一次革命",飛秒激光是屬于錦上添花的技術,僅僅依靠飛秒激光技術是不能獲得完美視力的。全飛秒激光是目前國際上最先進的角膜屈光手術模式之一,全飛秒手術室裝修一要體現手術室的專業性質,二要改善手術室的裝修環境就是潔凈手術室與全飛秒手術室的裝修結合,這樣一個專業的醫院裝修就能為病人提供更大的幫助,成為醫護人員便利的輔助幫手。首先手術室裝修的專業技術性方面是有設備儀器的加持,中心的手術臺位置會有一個梯階臺來輔助手術床與飛秒器械統一高度,它使近視矯正的安全性與精確度再邁上了一個新臺階,飛秒激光的出現,使人類第一次在眼角膜手術上離開了手術刀,真正實現了"全程無刀手術",把激光治近視手術推向了一個更精確、更安全、更清晰的新高度。醫院裝修的飛秒激光手術技術會讓手術更快、更安全、更高效的達到理想效果;另外手術室該有的凈化工程也不能少,無菌無塵、通風經過優質的凈化系統和精致的裝修材料打造出專業領航眼科手術專家。
為保持良好及穩定的手術室光環境,手術室應避免陽光直射,但是手術室的光照是絕不能少的,所以手術室裝修的燈具設計是很重要的,特別是有特殊功能的燈具,手術的燈具有無影燈、led長條吸頂凈化燈、觀片燈,其中觀片燈對醫護人員手術進行有著預估風險的作用。
隨著醫學和生物技術的發展,各種高端儀器廣泛應用于臨床,不僅增加了手術配合融洽度,還使手術步驟更加精湛仔細,對于空間的環境也不段提高,特別是滅菌、消毒的要求,手術室裝修的滅菌法會使用支架式的紫外線殺菌燈,在手術室充當空氣防護罩,讓我們來進一步對滅菌燈的了解吧!
首先手術室裝修的分區有:限制區、半限制區和非限制區。限制區包括:手術間、手術間內走廊、洗手間、無菌物品間、儲藥室等;半限制區包括:消毒室、手術間外走廊、洗滌室、敷料室敷料準備室、器械室、麻醉蘇醒室、麻醉準備室、內鏡室、感染手術間亦可放在此區內;非限制在外側部分,設有更衣室、衛生間、值班室、標本間、污物處理間、休息室、小餐廳、麻醉及護士辦公室、病人接收區、病人家屬等候室等。手術室裝修有相應的工作步驟循環鏈,就是從污染到潔凈,從潔凈到污染,為了提供高質量的環境應設在安靜、清潔、便于和相關科室聯絡的位置,以低平建筑為主的醫院,應選擇在側翼,以高層建筑為主體的醫院,宜選擇主樓的中間層,有一定建筑條件的醫院可以有手術樓的規劃,這樣把手術部集中一個區域進行管理運用。手術室裝修的合理布局有硬裝上的規范、使用的規范、規章制度的規范、后期管理保養的規范等等,除了這些章程還要有相應的配套設施,比如:手術室的通道,有工作人員通道、手術病人通道、物品供應通道,工作人員入口處應設換鞋間,換鞋處應合理布局,避免交叉污染,手術病人平車入手術室時車輪應經消毒后方可進入,有條件者可用對接車接送病人;手術區域配套的電梯間也應該有相應的分類,供接送病人及手術室工作人員使用;還有男女更衣室應設二個出入口,一端通換鞋室,另一端通手術區域;手術間的數量應根據手術科室病床而定,根據分科需要,可設大、中、小面積不等的手術間,但面積不得小于20m2。手術室裝修的分區要井然有序、功能齊全、互相連接、相輔相成,為了造就專業水平的醫院。
手術室裝修情報面板是手術間控制操作面板,是現代手術室標準配置??梢钥刂苾艋照{,控制無影燈,術間照明,時間顯示等等,在系統中,情報面板的空調控制區是連接中央控制柜的,就是通過情報面板可以在手術間可以控制凈化機組的工作狀態,可調整溫濕度。手術室裝修情報面板有好幾個版塊控制,分別是:北京時間模塊、手術計時模塊、麻醉倒計時模塊、日歷顯示模塊這些時間的顯示和統計模板,在手術過程中耽誤一分一秒的時間都會給病人的生命造成危害,而且通過時間的推算精準每一步手術步驟;然后就是空調系統,空調在手術室裝修的工程中尤為重要,影響著手術室的潔凈環境,調節溫度、通風換氣、管理空氣條件,情報板可操控空調運行的開關、值班、排濁、制冷、加熱、運行及故障狀態顯示,正和負壓開關控制及運行和故障顯示,消毒控制,及過濾堵塞狀態顯示,或實現初效報警、中效報警、高效報警;控制屏可控制照明燈帶、無影燈、觀片燈、吊塔、空氣處理、廢氣排放、插座、自動門、送風機、值班、排風機、排風機啟動、排風機強制、連鎖、新風機;報警系統負責一系列的手術室安保工作;電話單元負責呼叫連接外部,相當于手術室通訊系統;隔離電源可監測及顯示,負責控制電流、漏電流、電壓、絕緣電阻、功率等。手術室裝修的情報控制面板就是集一體化管理于一身的裝置,實現手術室的統一、智能化管理。
手術室裝修中的通風設計、無菌防塵等等的潔凈工程設計,都是為了營造一個適度的手術室空間環境,手術室的空間要符合準則就要抓住空間的溫度、濕度的條件,溫度濕度的控制有利于抑制細菌病菌在環境的變化,從而造成嚴重的影響。
醫院裝修的潔凈工程比離不開溫度、和濕度的控制,醫院潔凈工程普遍采用冷凝除濕的方式。根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》明確要求為潔凈手術室濕度要求為30~60%,溫度為21℃~25℃,而其它潔凈輔房濕度要求為60%以下,溫度為21℃~27℃。潔凈手術室裝修有百級手術室、千級手術室、萬級手術室之分,其溫度濕度環境都要控制在規范條件的范圍內,首先從生物安全的角度分析,細菌病菌的滋生繁殖是依靠空氣中的溫度濕度環境來生存的,控制好手術室的溫濕度就等于凍結了病菌、細菌的生長,能降低手術風險和保證手術室內部人員的生命安全;再從空間環境舒適度的角度來說,首先是醫護人員,手術室還要多穿一層防護服,在專心致志工作的狀態下會感到悶熱,會有汗液和不適感產生,從而導致影響手術進程,另外手術室裝修的溫度的高低、濕度的大小直接關系到病人的情況穩定與否。病人在手術室里的情況包括體溫的變化,傷口是否感染,除此以外,還涉及手術室內各種高科技精密儀器、設備的正常運作。手術室裝修中的溫度、濕度操縱者是空調系統、通風過濾除菌裝置、手術室的溫濕度探頭等等,還有一些負責儲存手術室用品的儲存柜,比如:醫用保溫柜、醫用保冷柜,還有手術室內的氣密門也有對空間之間溫度、濕度隔絕的作用。潔凈手術室裝修的溫濕度要求都是根據人享受的舒適度條件來決定,所以服務社會群體的醫院建筑以人為本原則很重要。
無論那么時代,都有著人類與疾病搏斗的痕跡,所以我們正在抗爭中發展進步,層流手術室也是時代打磨下的一個佳品,它擁有高標準的手術環境要求,先進的醫療技術支持,那么讓我們來了解一下層流凈化手術室裝修的詳情吧。
手術中切口感染四條途徑的環節管理有:手術室的空氣、手術所需的物品、醫生護士的手指及病人的皮膚。隨著外科技術飛速發展,手術室工作日趨現代化。在潔凈手術室裝修中,層流手術室較為特殊,在層流技術出現之前,潔凈手術室普遍采用亂流形式,通過新風氣流的推動、混合、稀釋作用,達到一定的潔凈等級。亂流潔凈手術室構造簡單,建造成本低,但卻會影響手術室的環境質量,而層流技術的凈化效率更高。層流凈化手術室裝修是集合著現代化、高標準、智能化等要求的手術室。它采用空氣潔凈技術來控制微生物污染,層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,其高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,這樣可以確保手術臺的空氣始終保持最潔凈。而且能使手術室環境中的空氣凈化度適于各類手術之要求,并提供適宜的溫度和濕度,創造出一個潔凈舒適的手術空間環境,凈化層流手術室內空氣清新、爽潔,使院內感染率大大降低。層流手術室裝修除了通風管道的嚴格保準要求外,還有硬裝設計,比如:一般手術間為35-45㎡,特殊房間約60㎡,適用于體外循環手術、器官移植手術等;小手術間面積在20-30㎡,凈化手術室的凈高宜為2.8一3m,走廊寬度應不少于2.5m,門應寬大、無門檻,凈寬不宜小于1.4m;手術室的布置區間有準備室、清潔區、更衣區、手術區;手術室裝修的通道路線規劃也很重要,這關系到作業流程的速率,出入線路的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求,要分為人員的流動通道和物品的流通通道,應設三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環供應線路,盡量做到隔離,避免交叉感染。
實驗室裝修有許多施工工程,比如通風、潔凈、環保、供氣、純水、智能、裝飾,這些是裝修基礎,也是工程的重中之中。那么先大致了解一下實驗室裝修的環保內容吧!
實驗室裝修的環保工程針對項目的清潔生產、達標排放和總量控制的分析結論,來確定污染防護措施的有效性。實驗室的環保防護是對于三廢排放的處理,環保最大的敵人就是污染、浪費,環保涉及到實驗室整體的環境,三廢包括廢水、廢棄和固體廢棄物,廢水源自實驗室的生活污水、實驗試劑、制純水廢水等,為了使實驗室分析檢驗過程產生的有毒有害的廢液達標排放,廢水的排放要由專業的排放資質單位進行處理,排放分類,過濾等等這些相關的裝修工程步驟;實驗室的廢氣有有機廢氣和無機廢氣,各實驗室通風櫥內的實驗廢氣通過排氣管集中收集,有機實驗室產生的有機廢氣采用活性炭裝置吸附處理,無機實驗室產生的酸性廢氣采用堿液噴淋裝置處理;實驗室內的廢棄物有可回收廢棄物、危險廢棄物、不可回收廢氣物等分類,實驗項目產生的垃圾分類收集后要進行定期清運;實驗室裝修還有注意一項特殊的污染源,噪音也是影響環境的一個重要因素,實驗室內的噪音主要是設備儀器制造的各種雜音,所以噪音防護要注重儀器設備運行時保持低音、減震、隔音等功能。實驗室裝修要融入先進的管理體系,注重環保、耐用、美觀的專業設計觀念,建立功能齊全、品質完美、環境良好的科學實驗室,創造人性化安全舒適的工作環境。實驗室裝修的環保工程有利于貫徹落實各項實驗室環境污染防治措施,在保證實驗效果的前提下,用無毒害、無污染或低毒害、低污染的試劑替代毒性較強的試劑,在一些特定實驗要用到高毒性藥品時,一定要用封閉的收集桶收集廢液,全面推行綠色科學,潔凈實驗。
為了醫院醫療用品、生活用品、機器設備等的重復潔凈利用,消毒供應中心要堅守自己的職位職責,對醫院的潔凈工作有著極大的貢獻,那么消毒供應中心裝修需要注意哪些事項呢?
消毒供應中心裝修是整潔有序的排列,簡約敞亮的布置,根據回收-分類-清洗-消毒-干燥-檢查保養-包裝-滅菌-儲存-無菌物品發放這一系列的清潔步驟,首先是回收和分類一定要注意隔離防護,畢竟使用過的醫療器具是帶有不同病菌、細菌的,所以運載工具是有區分的,有清洗物品裝載車和無菌物品卸載車,等到運送到消毒供應中心進行分類還需有一個緩沖間來進行分類,為了方便快速作業和減少交叉感染的危害;其次消毒供應中心裝修少不了手工清洗槽集中排放,對于清洗過程還有細分的步驟:沖洗、洗滌、漂洗、終末清洗,按照這個順序進行細分排列讓器具跟著空間布置的流程,按順序的走每一個步驟,為了增加清洗效率,避免重復作業;消毒、干燥、滅菌等都是需要儀器的協作的,所以把超聲波清洗機、醫用滅菌切割機、干熱滅菌機、過氧化氫低溫等離子滅菌器、烘干機等等的儀器擺在一邊與相鄰清洗區;再有就是對醫療儀器設備等等檢查保養的步驟,需要一個工作平臺,把這些工作平臺放置一個區域,通過目測和放大鏡進行細致檢查,做好清洗佳品和劣品的區分檢查,最后進行打包存放等待運送。醫院雖是布滿細菌,污垢的地方,但是布置擺放上絕對不允許沒有條理,所以消毒供應中心對于需要清洗的物品要井然有序,對清洗好的物品進行嚴格的密封保存。消毒供應中心裝修就是一個既簡約又有條理,嚴格標準又嚴格把關的一個醫院清洗空間。
在醫院這種病菌細菌多而雜的地方,病人和醫護人員之間在面對傳染病的時候很容易產生交叉感染,為了有效的隔離傳染,在對負壓隔離病房進行裝修設計時,要充分斷開空氣中病菌的傳染。那么什么是負壓隔離病房呢?
負壓隔離病房是世界衛生組織強調醫院必有的特殊病房,負壓隔離病房設計是在特殊的裝置之下,病房內的氣壓低于病房外的氣壓,在空氣流通來說,只有外面的新鮮空氣可以流進病房,病房內被患者污染過的空氣就不會泄露出去,而是通過專門的通道及時排放到固定的地方。減少空氣感染的危害,從而保障醫護人員的作業安全。負壓隔離病房設計其中的功能包括:一是利用負壓原理隔離病原微生物,同時將室內被患者污染的空氣經特殊處理后排放,不會污染環境;二是通過通風換氣及合理的氣流組織,稀釋病房內的病原微生物濃度,并使醫護人員處于有利的風向段,保護醫護人員工作安全。負壓隔離病房一般由病室、緩沖間、衛生間三部分組成。負壓隔離病房設計就是相對于普通病房在空氣流通方面更加嚴格、科學的管理,在病房隔離方面又不會太過封閉,在墻體及隔斷墻采用彩鋼板,墻體采用子母口插接連接,連接縫處打中性密封膠,墻體外表面光滑;吊頂也是采用彩鋼板,顏色為灰白色。
立墻與立墻之間、立墻與吊頂、立墻與地面的拐角部位均無尖銳角,便于清潔、不積塵、不產塵、易消毒等;采用鋁合金密閉門,保證潔凈門封閉性,帶封閉的觀察窗能使醫護人員在不接觸病人的情況下能看到病人,便于醫護人員和病人家屬隨時留意病人的情況;還有不銹鋼機械互鎖傳遞窗,在病房與污物走廊之間設互鎖式傳遞窗,以便傳遞生活垃圾及污物,箱內配有紫外滅菌燈,互鎖門采用了密封橡膠圈,保證了傳遞窗擁有出色的密封性;地面是熱熔焊接無縫隙,要達到平整光滑、易清潔、耐腐蝕、不滲水等嚴格的要求;負壓隔離病房需要空氣區分流動,要空氣過濾器和凈化、通風空氣系統完善安置。
手術室是與死亡爭分奪秒的地方,是醫院的重要醫技科室。手術室應與手術科室相接連,還要與血庫、監護室、麻醉復蘇室等臨近。合格的手術室設計里包括空氣質量、手術所需的物品、手術室設計合理,設備齊全,手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展,手術室工作日趨現代化,設備的清洗也是十分講究。
手術室里面擺放的設備要符合規范要求和手術流程,手術室設備是手術過程中不可缺少的設備,包括有利浦刀、心電監護、手術床、觀光燈、吸引器、無影燈、麻醉機、平車、三氧機等等。關于手術室普通器械處理流程:先用流動水沖洗血污作為初步清潔,然后在原包裝包裹封閉注明標記分類清洗器材,接著放到供應室回收再清點設備,打開包裝后裝入不銹鋼鋼藍,送入消毒供應中心全自動清洗機按程序一體化進行消毒處理,然后檢查包裝、做好滅菌操作,最后發放至手術室器械間存放。依據消毒規范規定:手術室設備清洗方式有手工清洗和機械清洗,機械清洗方法適用于一般器械的清洗;手工清洗方法適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。應充分清洗器械、器具與物品的表面、軸節和管腔。精密器械清洗操作和處理程序,應依照生產廠家提供的使用說明書進行。關于手術室設計注意使用能便于清潔、不積塵、不滋菌和抗靜電墻體和地板,手術的過程中要求無污潔凈的手術環境,還有設備人員流動路線的空間,對于手術室吊頂,板與板之間的聯結采用特殊的密封條密封,使手術室吊頂處于氣密性狀態。手術室的吊頂標高宜為3米,且吊頂上的燈帶要完全配合手術室設計效果、不產塵、不積塵、易清潔。