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凈化專欄
首先手術室裝修的分區有：限制區、半限制區和非限制區。限制區包括：手術間、手術間內走廊、洗手間、無菌物品間、儲藥室等；半限制區包括：消毒室、手術間外走廊、洗滌室、敷料室敷料準備室、器械室、麻醉蘇醒室、麻醉準備室、內鏡室、感染手術間亦可放在此區內；非限制在外側部分，設有更衣室、衛生間、值班室、標本間、污物處理間、休息室、小餐廳、麻醉及護士辦公室、病人接收區、病人家屬等候室等。手術室裝修有相應的工作步驟循環鏈，就是從污染到潔凈，從潔凈到污染，為了提供高質量的環境應設在安靜、清潔、便于和相關科室聯絡的位置，以低平建筑為主的醫院，應選擇在側翼，以高層建筑為主體的醫院，宜選擇主樓的中間層，有一定建筑條件的醫院可以有手術樓的規劃，這樣把手術部集中一個區域進行管理運用。手術室裝修的合理布局有硬裝上的規范、使用的規范、規章制度的規范、后期管理保養的規范等等，除了這些章程還要有相應的配套設施，比如：手術室的通道，有工作人員通道、手術病人通道、物品供應通道，工作人員入口處應設換鞋間，換鞋處應合理布局，避免交叉污染，手術病人平車入手術室時車輪應經消毒后方可進入，有條件者可用對接車接送病人；手術區域配套的電梯間也應該有相應的分類，供接送病人及手術室工作人員使用；還有男女更衣室應設二個出入口，一端通換鞋室，另一端通手術區域；手術間的數量應根據手術科室病床而定，根據分科需要，可設大、中、小面積不等的手術間，但面積不得小于20m2。手術室裝修的分區要井然有序、功能齊全、互相連接、相輔相成，為了造就專業水平的醫院。
手術室裝修情報面板是手術間控制操作面板，是現代手術室標準配置。可以控制凈化空調，控制無影燈，術間照明，時間顯示等等，在系統中，情報面板的空調控制區是連接中央控制柜的，就是通過情報面板可以在手術間可以控制凈化機組的工作狀態，可調整溫濕度。手術室裝修情報面板有好幾個版塊控制，分別是：北京時間模塊、手術計時模塊、麻醉倒計時模塊、日歷顯示模塊這些時間的顯示和統計模板，在手術過程中耽誤一分一秒的時間都會給病人的生命造成危害，而且通過時間的推算精準每一步手術步驟；然后就是空調系統，空調在手術室裝修的工程中尤為重要，影響著手術室的潔凈環境，調節溫度、通風換氣、管理空氣條件，情報板可操控空調運行的開關、值班、排濁、制冷、加熱、運行及故障狀態顯示，正和負壓開關控制及運行和故障顯示，消毒控制，及過濾堵塞狀態顯示，或實現初效報警、中效報警、高效報警；控制屏可控制照明燈帶、無影燈、觀片燈、吊塔、空氣處理、廢氣排放、插座、自動門、送風機、值班、排風機、排風機啟動、排風機強制、連鎖、新風機；報警系統負責一系列的手術室安保工作；電話單元負責呼叫連接外部，相當于手術室通訊系統；隔離電源可監測及顯示，負責控制電流、漏電流、電壓、絕緣電阻、功率等。手術室裝修的情報控制面板就是集一體化管理于一身的裝置，實現手術室的統一、智能化管理。
手術室裝修中的通風設計、無菌防塵等等的潔凈工程設計，都是為了營造一個適度的手術室空間環境，手術室的空間要符合準則就要抓住空間的溫度、濕度的條件，溫度濕度的控制有利于抑制細菌病菌在環境的變化，從而造成嚴重的影響。
醫院裝修的潔凈工程比離不開溫度、和濕度的控制，醫院潔凈工程普遍采用冷凝除濕的方式。根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》明確要求為潔凈手術室濕度要求為30~60%，溫度為21℃~25℃，而其它潔凈輔房濕度要求為60%以下，溫度為21℃~27℃。潔凈手術室裝修有百級手術室、千級手術室、萬級手術室之分，其溫度濕度環境都要控制在規范條件的范圍內，首先從生物安全的角度分析，細菌病菌的滋生繁殖是依靠空氣中的溫度濕度環境來生存的，控制好手術室的溫濕度就等于凍結了病菌、細菌的生長，能降低手術風險和保證手術室內部人員的生命安全；再從空間環境舒適度的角度來說，首先是醫護人員，手術室還要多穿一層防護服，在專心致志工作的狀態下會感到悶熱，會有汗液和不適感產生，從而導致影響手術進程，另外手術室裝修的溫度的高低、濕度的大小直接關系到病人的情況穩定與否。病人在手術室里的情況包括體溫的變化，傷口是否感染，除此以外，還涉及手術室內各種高科技精密儀器、設備的正常運作。手術室裝修中的溫度、濕度操縱者是空調系統、通風過濾除菌裝置、手術室的溫濕度探頭等等，還有一些負責儲存手術室用品的儲存柜，比如：醫用保溫柜、醫用保冷柜，還有手術室內的氣密門也有對空間之間溫度、濕度隔絕的作用。潔凈手術室裝修的溫濕度要求都是根據人享受的舒適度條件來決定，所以服務社會群體的醫院建筑以人為本原則很重要。
無論那么時代，都有著人類與疾病搏斗的痕跡，所以我們正在抗爭中發展進步，層流手術室也是時代打磨下的一個佳品，它擁有高標準的手術環境要求，先進的醫療技術支持，那么讓我們來了解一下層流凈化手術室裝修的詳情吧。
手術中切口感染四條途徑的環節管理有：手術室的空氣、手術所需的物品、醫生護士的手指及病人的皮膚。隨著外科技術飛速發展，手術室工作日趨現代化。在潔凈手術室裝修中，層流手術室較為特殊，在層流技術出現之前，潔凈手術室普遍采用亂流形式，通過新風氣流的推動、混合、稀釋作用，達到一定的潔凈等級。亂流潔凈手術室構造簡單，建造成本低，但卻會影響手術室的環境質量，而層流技術的凈化效率更高。層流凈化手術室裝修是集合著現代化、高標準、智能化等要求的手術室。它采用空氣潔凈技術來控制微生物污染，層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，其高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在墻面的四角，這樣可以確保手術臺的空氣始終保持最潔凈。而且能使手術室環境中的空氣凈化度適于各類手術之要求，并提供適宜的溫度和濕度，創造出一個潔凈舒適的手術空間環境，凈化層流手術室內空氣清新、爽潔，使院內感染率大大降低。層流手術室裝修除了通風管道的嚴格保準要求外，還有硬裝設計，比如：一般手術間為35-45㎡，特殊房間約60㎡，適用于體外循環手術、器官移植手術等；小手術間面積在20-30㎡，凈化手術室的凈高宜為2.8一3m，走廊寬度應不少于2.5m，門應寬大、無門檻，凈寬不宜小于1.4m；手術室的布置區間有準備室、清潔區、更衣區、手術區；手術室裝修的通道路線規劃也很重要，這關系到作業流程的速率，出入線路的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求，要分為人員的流動通道和物品的流通通道，應設三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環供應線路，盡量做到隔離，避免交叉感染。
為了醫院醫療用品、生活用品、機器設備等的重復潔凈利用，消毒供應中心要堅守自己的職位職責，對醫院的潔凈工作有著極大的貢獻，那么消毒供應中心裝修需要注意哪些事項呢？
消毒供應中心裝修是整潔有序的排列，簡約敞亮的布置，根據回收-分類-清洗-消毒-干燥-檢查保養-包裝-滅菌-儲存-無菌物品發放這一系列的清潔步驟，首先是回收和分類一定要注意隔離防護，畢竟使用過的醫療器具是帶有不同病菌、細菌的，所以運載工具是有區分的，有清洗物品裝載車和無菌物品卸載車，等到運送到消毒供應中心進行分類還需有一個緩沖間來進行分類，為了方便快速作業和減少交叉感染的危害；其次消毒供應中心裝修少不了手工清洗槽集中排放，對于清洗過程還有細分的步驟：沖洗、洗滌、漂洗、終末清洗，按照這個順序進行細分排列讓器具跟著空間布置的流程，按順序的走每一個步驟，為了增加清洗效率，避免重復作業；消毒、干燥、滅菌等都是需要儀器的協作的，所以把超聲波清洗機、醫用滅菌切割機、干熱滅菌機、過氧化氫低溫等離子滅菌器、烘干機等等的儀器擺在一邊與相鄰清洗區；再有就是對醫療儀器設備等等檢查保養的步驟，需要一個工作平臺，把這些工作平臺放置一個區域，通過目測和放大鏡進行細致檢查，做好清洗佳品和劣品的區分檢查，最后進行打包存放等待運送。醫院雖是布滿細菌，污垢的地方，但是布置擺放上絕對不允許沒有條理，所以消毒供應中心對于需要清洗的物品要井然有序，對清洗好的物品進行嚴格的密封保存。消毒供應中心裝修就是一個既簡約又有條理，嚴格標準又嚴格把關的一個醫院清洗空間。
在醫院這種病菌細菌多而雜的地方，病人和醫護人員之間在面對傳染病的時候很容易產生交叉感染，為了有效的隔離傳染，在對負壓隔離病房進行裝修設計時，要充分斷開空氣中病菌的傳染。那么什么是負壓隔離病房呢？
負壓隔離病房是世界衛生組織強調醫院必有的特殊病房，負壓隔離病房設計是在特殊的裝置之下，病房內的氣壓低于病房外的氣壓，在空氣流通來說，只有外面的新鮮空氣可以流進病房，病房內被患者污染過的空氣就不會泄露出去，而是通過專門的通道及時排放到固定的地方。減少空氣感染的危害，從而保障醫護人員的作業安全。負壓隔離病房設計其中的功能包括：一是利用負壓原理隔離病原微生物，同時將室內被患者污染的空氣經特殊處理后排放，不會污染環境；二是通過通風換氣及合理的氣流組織，稀釋病房內的病原微生物濃度，并使醫護人員處于有利的風向段，保護醫護人員工作安全。負壓隔離病房一般由病室、緩沖間、衛生間三部分組成。負壓隔離病房設計就是相對于普通病房在空氣流通方面更加嚴格、科學的管理，在病房隔離方面又不會太過封閉，在墻體及隔斷墻采用彩鋼板，墻體采用子母口插接連接，連接縫處打中性密封膠，墻體外表面光滑；吊頂也是采用彩鋼板，顏色為灰白色。
立墻與立墻之間、立墻與吊頂、立墻與地面的拐角部位均無尖銳角，便于清潔、不積塵、不產塵、易消毒等；采用鋁合金密閉門，保證潔凈門封閉性，帶封閉的觀察窗能使醫護人員在不接觸病人的情況下能看到病人，便于醫護人員和病人家屬隨時留意病人的情況；還有不銹鋼機械互鎖傳遞窗，在病房與污物走廊之間設互鎖式傳遞窗，以便傳遞生活垃圾及污物，箱內配有紫外滅菌燈，互鎖門采用了密封橡膠圈，保證了傳遞窗擁有出色的密封性；地面是熱熔焊接無縫隙，要達到平整光滑、易清潔、耐腐蝕、不滲水等嚴格的要求；負壓隔離病房需要空氣區分流動，要空氣過濾器和凈化、通風空氣系統完善安置。
手術室是與死亡爭分奪秒的地方，是醫院的重要醫技科室。手術室應與手術科室相接連，還要與血庫、監護室、麻醉復蘇室等臨近。合格的手術室設計里包括空氣質量、手術所需的物品、手術室設計合理，設備齊全，手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展，手術室工作日趨現代化，設備的清洗也是十分講究。
手術室里面擺放的設備要符合規范要求和手術流程，手術室設備是手術過程中不可缺少的設備，包括有利浦刀、心電監護、手術床、觀光燈、吸引器、無影燈、麻醉機、平車、三氧機等等。關于手術室普通器械處理流程：先用流動水沖洗血污作為初步清潔，然后在原包裝包裹封閉注明標記分類清洗器材，接著放到供應室回收再清點設備，打開包裝后裝入不銹鋼鋼藍，送入消毒供應中心全自動清洗機按程序一體化進行消毒處理，然后檢查包裝、做好滅菌操作，最后發放至手術室器械間存放。依據消毒規范規定：手術室設備清洗方式有手工清洗和機械清洗，機械清洗方法適用于一般器械的清洗；手工清洗方法適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。應充分清洗器械、器具與物品的表面、軸節和管腔。精密器械清洗操作和處理程序，應依照生產廠家提供的使用說明書進行。關于手術室設計注意使用能便于清潔、不積塵、不滋菌和抗靜電墻體和地板，手術的過程中要求無污潔凈的手術環境，還有設備人員流動路線的空間，對于手術室吊頂，板與板之間的聯結采用特殊的密封條密封，使手術室吊頂處于氣密性狀態。手術室的吊頂標高宜為3米，且吊頂上的燈帶要完全配合手術室設計效果、不產塵、不積塵、易清潔。
醫院消毒供應中心對純凈水的質量、用量有很高的要求，它主對醫療機構的診療設備，器具，手術室用品，醫院醫療用品，日常用品的進行清洗、消毒、滅菌的步驟，醫院的儀器的清洗質量直接影響著醫療和護理安全。
醫院要以患者和臨床服務為中心，提供高效、優質服務、確保醫療質量及工作安全，有效地為醫療、護理、感控、科研、教學、衛生、防疫提供支持及保障，所以醫院中的消毒供應中心裝修是必不可少的。物品重要的清洗源是純凈水，純凈水是指去掉水中全部的非水物質，不含全部電解質和非電解質的水。純凈水在醫院的運用也是很廣泛的，比如手術室、病房、實驗室等等純凈室都離不開純凈水，純凈水是通過純水系統的過濾、沉淀才排放的，所以純水系統的安裝要合理，后期要注意保養。消毒供應室裝修的純水供應系統的是由超凈過濾器裝置，濾筒用純聚丙烯制成，活性炭，清除無機、有機微量污染的離子交換樹脂和吸附器樹脂、消毒過濾器等組成的。利用醫院裝修中的純水系統裝修裝置提供的水質清洗儀器有利于提高器械清洗效果，延長器械使用周期；有利于提高防銹潤滑效果，保持器械的使用功能；有利于保證各種設備的正常運作，減少設備維護成本。純水設備的使用要經過專業的培訓，完善設備的管理制度，定期的設備維護保養，保持設備的清潔，反滲透水裝置反滲透膜長時間與水接觸易造成膜孔堵塞，要注意更換保證設備的正常水電供應。消毒供應中心裝修中各種清洗消毒滅菌設備需要純化水的充足供應，而純化水系統裝置可以保證純化水的充足供應，確保各設備的安全使用，發揮設備的最大效益。
潔凈車間裝修的潔凈程度和污染控制程度是檢驗潔凈車間的核心，而藥品的制造需要嚴格的監控和國家認證資格，我國的所有藥品的原料藥生產企業必須符合GMP要求，并取得證書，所以潔凈GMP藥廠對藥品制造業尤為重要。
GMP認證就是注重在生產過程中實施對產品質量與衛生安全的自主性管理制度，它適用于制藥、食品等行業，就是說潔凈GMP藥廠裝修要有良好的生產設備、合理的生產過程、完善的質量管理和檢測系統以確保最終產品的質量符合法規。那么關于潔凈GMP藥廠裝修會有哪些分區呢？一般大型的制造藥廠除了平時藥物的生產車間外，還包括員工宿舍、食堂、辦公區域、車輛進出道路的區域，藥廠的生產車間是從原料到成品的流水線生產工藝，其中除了潔凈的車間裝修外還有關于安全防范的配備，比如：消防設施、安全意識的宣傳墻、員工培訓等都是提高藥廠安全水平的重要舉措；藥廠的員工宿舍相當于員工的家，所以壞境設計方面要貼合員工的居住需求，該有的家具設施就不能少；除了宿舍還有飯堂也是藥廠里的必備區域，一般都是會和生產車間還有宿舍相鄰近，為了方便員工的日常生活；辦公區域就和一般的辦公室也沒有區別，但是相應的文件檔案的部分可能會比較多，所以辦公室里的文件儲物柜相對較多。潔凈車間裝修建材設施有環氧地坪漆、潔凈板、潔凈棚、高效過濾器、高效過濾網、空氣凈化裝置等，這些都是潔凈車間環境所需的建材設施，給予了潔凈車間空氣凈化環境的硬件設施。
空調是用來控制室內溫度、濕度、純凈度、氣流速度等的必備設備，室內空間的空氣流通比室外相對較差，空調的出現提高很多室內的環境條件，為人們帶來了便利，像醫院這種人流密集，空氣質量差的地方更加需要一個空氣調節氣，空調在醫院潔凈室裝修扮演著重要的角色。
醫院總會有一種壓抑的感覺、藥水刺鼻的味道還有骯臟的氣息滲透出來，這會增加人們對醫院的反感，會影響患者的情緒等問題。所以醫院潔凈室裝修要注意自然通風和輔助的排風機器，空調系統應根據醫院各房間的室內空調設計參數、設備概況、衛生學要求、使用時間、空間符合等要求合理分區；在醫院大廳、走廊等公共開放的區域需要中央空調這樣大范圍操縱空氣環境的儀器；各功能區域宜獨立分區，才獨立的系統，并要注意各空調分區能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則，有潔凈要求的房間、嚴重污染的房間、應單獨成為一個系統；潔凈室裝修有潔凈等級之分，Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風末端應設高效過濾器，Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房的送風末端可設亞高效過濾器，Ⅲ級及以上潔凈手術室應采用局部集中送風，送風口集中布置于手術臺上方；門診部適合自然通風，候診廳和走廊空調系統宜采用上送上回方式，在化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴重的地方設置局部排風；潔凈手術部裝修應遵循《醫院潔凈手術部建筑技術技術規范》GB50333的規定，一般手術室采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調系統或全新風系統，室內保持正壓，換氣次數不得低于6次/時。
潔凈室裝修的設備層面很專業而且很多，潔凈要求包括水、空氣、環境等有可能直接接觸人的一些元素，其中水質要求是清潔要素的關鍵，一般潔凈消毒室裝修和潔凈實驗室裝修等都會配有超純水制備機。